每經(jīng)記者 周程程 每經(jīng)編輯 陳 旭

6月12日，國家衛(wèi)健委等十部門聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于印發(fā)促進(jìn)社會辦醫(yī)持續(xù)健康規(guī)范發(fā)展意見的通知》(以下簡稱意見)。

國家衛(wèi)生健康委員會副主任王賀勝在當(dāng)日國新辦舉行的例行政策吹風(fēng)會上表示，社會辦醫(yī)是公立醫(yī)療服務(wù)體系的有益補(bǔ)充，既可提供基本醫(yī)療衛(wèi)生的服務(wù)，同時(shí)主要提供非基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，可以滿足群眾多層次、多樣化、差異化的健康服務(wù)需求。

王賀勝同時(shí)表示，我國社會辦醫(yī)起步晚、底子薄，雖然近年來取得了長足進(jìn)展，但與公立醫(yī)院相比，在服務(wù)能力、學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)、質(zhì)量安全管理等方面仍存在不小的差距，需要給予更多的政策支持。

《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者注意到，此次意見在審批準(zhǔn)入、審核評價(jià)、校驗(yàn)服務(wù)、人員資質(zhì)、監(jiān)督管理等涉及醫(yī)療質(zhì)量安全的方面，對社會辦醫(yī)和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)一視同仁，同等對待;并在規(guī)劃、稅收、服務(wù)能力建設(shè)等方面，向社會辦醫(yī)進(jìn)一步傾斜。

康復(fù)護(hù)理等領(lǐng)域大有可為

近年來，我國社會辦醫(yī)取得了長足進(jìn)展。截至2018年底，社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量達(dá)到45.9萬個(gè)，占比46%;社會辦醫(yī)院數(shù)量達(dá)到2.1萬個(gè)，占比63.5%。

社會辦醫(yī)的發(fā)展?jié)M足了人民群眾的多樣化醫(yī)療需求。王賀勝表示，隨著我國人口老齡化加劇，康復(fù)、護(hù)理、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)需求將大幅增加，為社會辦醫(yī)提供了廣闊的發(fā)展空間。另外，在一些緊缺專業(yè)領(lǐng)域，像兒科、精神科、婦產(chǎn)科、眼科、醫(yī)療美容等，社會辦醫(yī)也大有可為。一些獨(dú)立的第三方機(jī)構(gòu)，像醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、血液透析、醫(yī)學(xué)影像等，也是社會辦醫(yī)可以重點(diǎn)布局的領(lǐng)域。

“這幾年，獨(dú)立第三方機(jī)構(gòu)數(shù)量快速增長，吸引了大量社會力量投資，成為推動健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的新興動力，收到了良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。”王賀勝說。

此次意見也提出，社會力量在醫(yī)療資源薄弱區(qū)域和康復(fù)、護(hù)理、精神衛(wèi)生等短缺?？祁I(lǐng)域舉辦的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，當(dāng)?shù)卣膳c公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等提供場地或租金補(bǔ)貼和其他支持政策。

意見強(qiáng)調(diào)，要規(guī)范和引導(dǎo)社會力量舉辦康復(fù)醫(yī)療中心、護(hù)理中心、健康體檢中心、眼科醫(yī)院、婦兒醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)和連鎖化、集團(tuán)化經(jīng)營的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室、病理診斷中心、醫(yī)學(xué)影像中心、血液透析中心等獨(dú)立設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)規(guī)范化管理和質(zhì)量控制，提高同質(zhì)化水平。

可申請享受相應(yīng)稅收優(yōu)惠

為支持社會辦醫(yī)發(fā)展，意見提出，提高準(zhǔn)入審批效率，于2019年底前出臺省、市、縣優(yōu)化社會辦醫(yī)跨部門聯(lián)動審批實(shí)施辦法，明確跨部門醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置申請審批首家受理窗口負(fù)責(zé)工作機(jī)制，明確各審批環(huán)節(jié)時(shí)限要求。

并且，政府對社會辦醫(yī)區(qū)域總量和空間布局不作規(guī)劃限制。乙類大型醫(yī)用設(shè)備配置實(shí)行告知承諾制，取消床位規(guī)模要求。

國家發(fā)改委社會發(fā)展司副司長蔡長華在吹風(fēng)會上表示，按照“十三五”期間醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃，繼續(xù)嚴(yán)格控制公立醫(yī)院數(shù)量和規(guī)模，為社會辦醫(yī)留足發(fā)展空間。今后，各地在新增或調(diào)整醫(yī)療衛(wèi)生資源時(shí)，凡是社會力量有意愿、有能力辦醫(yī)的，都要優(yōu)先考慮由社會力量舉辦和運(yùn)營。政府對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入繼續(xù)向農(nóng)村、基層和貧困地區(qū)傾斜，把有限的財(cái)力集中用于辦好基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，保障公立醫(yī)院的公益性，滿足群眾基本醫(yī)療需求。

稅收方面的優(yōu)惠也在向社會辦醫(yī)傾斜。意見指出，營利性社會辦醫(yī)，包括診所等小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可按規(guī)定享受小微企業(yè)稅收優(yōu)惠政策。社會辦醫(yī)可按規(guī)定申請認(rèn)定高新技術(shù)企業(yè)，享受相應(yīng)稅收優(yōu)惠。

《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者注意到，據(jù)企業(yè)所得稅法規(guī)定，國家需要重點(diǎn)扶持的高新技術(shù)企業(yè)，減按15%的稅率征收企業(yè)所得稅。

促社會辦醫(yī)健康規(guī)范發(fā)展

醫(yī)保對醫(yī)院發(fā)展起著至關(guān)重要的作用。數(shù)據(jù)顯示，2018年，公立醫(yī)院來自各類醫(yī)?；鸬氖杖脒_(dá)到12339億元，占公立醫(yī)院醫(yī)療收入的51.5%。

此次意見也提出，基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等社會保障的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行動態(tài)化管理，將更多符合條件的社會辦醫(yī)納入定點(diǎn)，進(jìn)一步擴(kuò)大社會辦醫(yī)納入醫(yī)保定點(diǎn)的覆蓋面，社會辦醫(yī)正式運(yùn)營3個(gè)月后即可提出定點(diǎn)申請，定點(diǎn)評估完成時(shí)限不得超過3個(gè)月時(shí)間。

此前已有諸多社會辦醫(yī)被納入醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。數(shù)據(jù)顯示，到2018年底，全國共有醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)19.35萬家，其中非公立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)6.2萬家，占比32.1%，定點(diǎn)零售藥店達(dá)到了34.1萬家，基本滿足了廣大參保人員就醫(yī)購藥的需求。2015年到2018年間，醫(yī)保定點(diǎn)的非公立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從3.1萬家增加到6.2萬家，數(shù)量翻了一番。

不過，有民營醫(yī)院人士接受《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者采訪時(shí)表示，其所在醫(yī)院當(dāng)時(shí)申請醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，期間流程繁瑣，著實(shí)不容易。即便目前已經(jīng)是醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，但在剖宮產(chǎn)等手術(shù)報(bào)銷方面，報(bào)銷比例還是低于公立醫(yī)院。為此，該人士呼吁在報(bào)銷比例上也能實(shí)現(xiàn)民營醫(yī)院和公立醫(yī)院一視同仁。

對此，意見指出，依法設(shè)立的各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)均可自愿提出基本醫(yī)療保險(xiǎn)和跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算定點(diǎn)申請，不得將醫(yī)療機(jī)構(gòu)的舉辦主體、經(jīng)營性質(zhì)、規(guī)模和等級作為定點(diǎn)的前置條件，與醫(yī)保管理和基金使用無關(guān)的處罰一律不得與定點(diǎn)申請掛鉤。

民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)的同時(shí)，監(jiān)管也需跟上。此前民營醫(yī)院屢現(xiàn)的騙保套利問題也引發(fā)各界關(guān)注。

對此，國家醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理司司長熊先軍在吹風(fēng)會上表示，應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，開展醫(yī)保信用管理，完善基于大數(shù)據(jù)的醫(yī)保智能監(jiān)控體系，提升智能監(jiān)控質(zhì)量，建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理的退出機(jī)制，嚴(yán)厲打擊惡意欺詐騙保的行為。在確保醫(yī)?；鹌椒€(wěn)運(yùn)行的同時(shí)，促進(jìn)社會辦醫(yī)的健康規(guī)范發(fā)展?！　∶拷?jīng)記者 周程程 每經(jīng)編輯 陳 旭

6月12日，國家衛(wèi)健委等十部門聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于印發(fā)促進(jìn)社會辦醫(yī)持續(xù)健康規(guī)范發(fā)展意見的通知》(以下簡稱意見)。

國家衛(wèi)生健康委員會副主任王賀勝在當(dāng)日國新辦舉行的例行政策吹風(fēng)會上表示，社會辦醫(yī)是公立醫(yī)療服務(wù)體系的有益補(bǔ)充，既可提供基本醫(yī)療衛(wèi)生的服務(wù)，同時(shí)主要提供非基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，可以滿足群眾多層次、多樣化、差異化的健康服務(wù)需求。

王賀勝同時(shí)表示，我國社會辦醫(yī)起步晚、底子薄，雖然近年來取得了長足進(jìn)展，但與公立醫(yī)院相比，在服務(wù)能力、學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)、質(zhì)量安全管理等方面仍存在不小的差距，需要給予更多的政策支持。

《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者注意到，此次意見在審批準(zhǔn)入、審核評價(jià)、校驗(yàn)服務(wù)、人員資質(zhì)、監(jiān)督管理等涉及醫(yī)療質(zhì)量安全的方面，對社會辦醫(yī)和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)一視同仁，同等對待;并在規(guī)劃、稅收、服務(wù)能力建設(shè)等方面，向社會辦醫(yī)進(jìn)一步傾斜。

康復(fù)護(hù)理等領(lǐng)域大有可為

近年來，我國社會辦醫(yī)取得了長足進(jìn)展。截至2018年底，社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量達(dá)到45.9萬個(gè)，占比46%;社會辦醫(yī)院數(shù)量達(dá)到2.1萬個(gè)，占比63.5%。

社會辦醫(yī)的發(fā)展?jié)M足了人民群眾的多樣化醫(yī)療需求。王賀勝表示，隨著我國人口老齡化加劇，康復(fù)、護(hù)理、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)需求將大幅增加，為社會辦醫(yī)提供了廣闊的發(fā)展空間。另外，在一些緊缺專業(yè)領(lǐng)域，像兒科、精神科、婦產(chǎn)科、眼科、醫(yī)療美容等，社會辦醫(yī)也大有可為。一些獨(dú)立的第三方機(jī)構(gòu)，像醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、血液透析、醫(yī)學(xué)影像等，也是社會辦醫(yī)可以重點(diǎn)布局的領(lǐng)域。

“這幾年，獨(dú)立第三方機(jī)構(gòu)數(shù)量快速增長，吸引了大量社會力量投資，成為推動健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的新興動力，收到了良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。”王賀勝說。

此次意見也提出，社會力量在醫(yī)療資源薄弱區(qū)域和康復(fù)、護(hù)理、精神衛(wèi)生等短缺?？祁I(lǐng)域舉辦的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，當(dāng)?shù)卣膳c公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等提供場地或租金補(bǔ)貼和其他支持政策。

意見強(qiáng)調(diào)，要規(guī)范和引導(dǎo)社會力量舉辦康復(fù)醫(yī)療中心、護(hù)理中心、健康體檢中心、眼科醫(yī)院、婦兒醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)和連鎖化、集團(tuán)化經(jīng)營的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室、病理診斷中心、醫(yī)學(xué)影像中心、血液透析中心等獨(dú)立設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)規(guī)范化管理和質(zhì)量控制，提高同質(zhì)化水平。

可申請享受相應(yīng)稅收優(yōu)惠

為支持社會辦醫(yī)發(fā)展，意見提出，提高準(zhǔn)入審批效率，于2019年底前出臺省、市、縣優(yōu)化社會辦醫(yī)跨部門聯(lián)動審批實(shí)施辦法，明確跨部門醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置申請審批首家受理窗口負(fù)責(zé)工作機(jī)制，明確各審批環(huán)節(jié)時(shí)限要求。

并且，政府對社會辦醫(yī)區(qū)域總量和空間布局不作規(guī)劃限制。乙類大型醫(yī)用設(shè)備配置實(shí)行告知承諾制，取消床位規(guī)模要求。

國家發(fā)改委社會發(fā)展司副司長蔡長華在吹風(fēng)會上表示，按照“十三五”期間醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃，繼續(xù)嚴(yán)格控制公立醫(yī)院數(shù)量和規(guī)模，為社會辦醫(yī)留足發(fā)展空間。今后，各地在新增或調(diào)整醫(yī)療衛(wèi)生資源時(shí)，凡是社會力量有意愿、有能力辦醫(yī)的，都要優(yōu)先考慮由社會力量舉辦和運(yùn)營。政府對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入繼續(xù)向農(nóng)村、基層和貧困地區(qū)傾斜，把有限的財(cái)力集中用于辦好基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，保障公立醫(yī)院的公益性，滿足群眾基本醫(yī)療需求。

稅收方面的優(yōu)惠也在向社會辦醫(yī)傾斜。意見指出，營利性社會辦醫(yī)，包括診所等小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可按規(guī)定享受小微企業(yè)稅收優(yōu)惠政策。社會辦醫(yī)可按規(guī)定申請認(rèn)定高新技術(shù)企業(yè)，享受相應(yīng)稅收優(yōu)惠。

《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者注意到，據(jù)企業(yè)所得稅法規(guī)定，國家需要重點(diǎn)扶持的高新技術(shù)企業(yè)，減按15%的稅率征收企業(yè)所得稅。

促社會辦醫(yī)健康規(guī)范發(fā)展

醫(yī)保對醫(yī)院發(fā)展起著至關(guān)重要的作用。數(shù)據(jù)顯示，2018年，公立醫(yī)院來自各類醫(yī)?；鸬氖杖脒_(dá)到12339億元，占公立醫(yī)院醫(yī)療收入的51.5%。

此次意見也提出，基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等社會保障的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行動態(tài)化管理，將更多符合條件的社會辦醫(yī)納入定點(diǎn)，進(jìn)一步擴(kuò)大社會辦醫(yī)納入醫(yī)保定點(diǎn)的覆蓋面，社會辦醫(yī)正式運(yùn)營3個(gè)月后即可提出定點(diǎn)申請，定點(diǎn)評估完成時(shí)限不得超過3個(gè)月時(shí)間。

此前已有諸多社會辦醫(yī)被納入醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。數(shù)據(jù)顯示，到2018年底，全國共有醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)19.35萬家，其中非公立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)6.2萬家，占比32.1%，定點(diǎn)零售藥店達(dá)到了34.1萬家，基本滿足了廣大參保人員就醫(yī)購藥的需求。2015年到2018年間，醫(yī)保定點(diǎn)的非公立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從3.1萬家增加到6.2萬家，數(shù)量翻了一番。

不過，有民營醫(yī)院人士接受《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者采訪時(shí)表示，其所在醫(yī)院當(dāng)時(shí)申請醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，期間流程繁瑣，著實(shí)不容易。即便目前已經(jīng)是醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，但在剖宮產(chǎn)等手術(shù)報(bào)銷方面，報(bào)銷比例還是低于公立醫(yī)院。為此，該人士呼吁在報(bào)銷比例上也能實(shí)現(xiàn)民營醫(yī)院和公立醫(yī)院一視同仁。

對此，意見指出，依法設(shè)立的各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)均可自愿提出基本醫(yī)療保險(xiǎn)和跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算定點(diǎn)申請，不得將醫(yī)療機(jī)構(gòu)的舉辦主體、經(jīng)營性質(zhì)、規(guī)模和等級作為定點(diǎn)的前置條件，與醫(yī)保管理和基金使用無關(guān)的處罰一律不得與定點(diǎn)申請掛鉤。

民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)的同時(shí)，監(jiān)管也需跟上。此前民營醫(yī)院屢現(xiàn)的騙保套利問題也引發(fā)各界關(guān)注。

對此，國家醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理司司長熊先軍在吹風(fēng)會上表示，應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，開展醫(yī)保信用管理，完善基于大數(shù)據(jù)的醫(yī)保智能監(jiān)控體系，提升智能監(jiān)控質(zhì)量，建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理的退出機(jī)制，嚴(yán)厲打擊惡意欺詐騙保的行為。在確保醫(yī)?；鹌椒€(wěn)運(yùn)行的同時(shí)，促進(jìn)社會辦醫(yī)的健康規(guī)范發(fā)展。